Presentado en el Congreso Argentino de Cirugía 2005
TÍTULO: Quiste hidatídico hepático roto en cavidad abdominal: Abordaje laparoscópico. Presentación de caso.
AUTORES: Dres. Uchiumi L*, Estevan P, Mercapide C1, Peralta G*, López E2 (*MAAC. 1 Jefe de Servicio. 2Especialista en diagnóstico por imágenes).
LUGAR DE TRABAJO: Servicio de Cirugía General. Hospital Área Programa Viedma "Artémides Zatti".
DOMICILIO: Rivadavia 351. (8500). Viedma. Río Negro. Argentina.
Antecedentes: La ruptura de quistes hidatídicos (QH) hepáticos (QHH) en cavidad abdominal es una complicación infrecuente (1.5-5%). No encontramos en la bibliografía reportes de casos ni series que documenten el abordaje laparoscópico de estos casos.
Objetivo: Presentar un caso de QHH roto postraumático resuelto por laparoscopía.
Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General.
Diseño: Descriptivo.
Población: Hombre de 24 años, residente en zona rural de Río Negro. Ingresa con abdomen agudo inflamatorio postraumatismo cerrado de abdomen en hipocondrio derecho; radiografía de abdomen y tórax normales. Laboratorio: leucocitosis. Ecografía: imagen compatible con QHH complicado en segmentos anteriores y líquido libre en cavidad abdominal. QH de 35 mm en segmento posterior de lóbulo derecho hepático y de 41 mm en bazo. Diagnóstico preoperatorio: QHH roto a cavidad abdominal.
Método: Tratamiento laparoscópico: QHH roto (8 cm de diámetro) de segmentos 5 y 8 hepáticos, líquido libre en hemiabdomen derecho y fondo de saco de Douglas. Aspiración del liquido libre, extracción de la membrana germinativa en bolsa de polietileno, lavado y aspirado de la cavidad abdominal con solución fisiológica al 5%, y se comprobó ausencia de comunicación con la vía biliar. Drenaje del quiste y omentoplastia.
Resultados: Tiempo operatorio: 75 minutos. Extracción del drenaje al 2º día postoperatorio y alta hospitalaria al 5º. Anatomía patológica: membrana germinativa de QH. Se encuentra en tratamiento con albendazol 800 mg/día vía oral.
Conclusión: El abordaje laparoscópico permitió reproducir sin inconvenientes la técnica utilizada en nuestro Servicio para el tratamiento de QHH rotos en cavidad abdominal.
AUTORES: Dres. Uchiumi L*, Estevan P, Mercapide C1, Peralta G*, López E2 (*MAAC. 1 Jefe de Servicio. 2Especialista en diagnóstico por imágenes).
LUGAR DE TRABAJO: Servicio de Cirugía General. Hospital Área Programa Viedma "Artémides Zatti".
DOMICILIO: Rivadavia 351. (8500). Viedma. Río Negro. Argentina.
Antecedentes: La ruptura de quistes hidatídicos (QH) hepáticos (QHH) en cavidad abdominal es una complicación infrecuente (1.5-5%). No encontramos en la bibliografía reportes de casos ni series que documenten el abordaje laparoscópico de estos casos.
Objetivo: Presentar un caso de QHH roto postraumático resuelto por laparoscopía.
Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General.
Diseño: Descriptivo.
Población: Hombre de 24 años, residente en zona rural de Río Negro. Ingresa con abdomen agudo inflamatorio postraumatismo cerrado de abdomen en hipocondrio derecho; radiografía de abdomen y tórax normales. Laboratorio: leucocitosis. Ecografía: imagen compatible con QHH complicado en segmentos anteriores y líquido libre en cavidad abdominal. QH de 35 mm en segmento posterior de lóbulo derecho hepático y de 41 mm en bazo. Diagnóstico preoperatorio: QHH roto a cavidad abdominal.
Método: Tratamiento laparoscópico: QHH roto (8 cm de diámetro) de segmentos 5 y 8 hepáticos, líquido libre en hemiabdomen derecho y fondo de saco de Douglas. Aspiración del liquido libre, extracción de la membrana germinativa en bolsa de polietileno, lavado y aspirado de la cavidad abdominal con solución fisiológica al 5%, y se comprobó ausencia de comunicación con la vía biliar. Drenaje del quiste y omentoplastia.
Resultados: Tiempo operatorio: 75 minutos. Extracción del drenaje al 2º día postoperatorio y alta hospitalaria al 5º. Anatomía patológica: membrana germinativa de QH. Se encuentra en tratamiento con albendazol 800 mg/día vía oral.
Conclusión: El abordaje laparoscópico permitió reproducir sin inconvenientes la técnica utilizada en nuestro Servicio para el tratamiento de QHH rotos en cavidad abdominal.
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